Au Centre de Psychothérapie EMDR Azuréen (CPEA), les patients ne se présentent pas avec un traumatisme « propre », isolé du reste de leur histoire. Cette réalité clinique pose une question pour la formation des thérapeutes : peut-on apprendre l’EMDR en deux temps, « trauma simple » puis « trauma complexe » ?
La nomenclature traditionnelle de la formation EMDR impose un découpage strict : le Niveau 1 pour le « trauma simple » (le trauma de type I, unique, circonscrit dans le temps), et le Niveau 2 pour le « trauma complexe » (le trauma de type II, répété, chronique).
En tant que psychologue clinicien, psychothérapeute et enseignant-chercheur, je refuse ce découpage pour la formation EMDR. À la Haute École de Psychothérapie (HEP), que j’ai fondée, nous avons fait le choix éthique de ne pas segmenter l’enseignement de l’EMDR. Voici pourquoi.
La réalité du terrain : le traumatisme simple est un mythe clinique
En plus de dix ans d’activité clinique et thérapeutique quotidienne, savez-vous combien de « traumatismes simples » stricts j’ai rencontrés dans mon cabinet ? Deux. Seulement deux.
Dans la réalité de nos consultations, les patients ne viennent pas avec un traumatisme « propre », isolé de toute histoire personnelle. Un accident de voiture (considéré comme trauma simple) réveille presque toujours des failles archaïques, des dynamiques d’attachement insécurisantes ou des vécus d’impuissance enfouis.
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Le traumatisme simple (Type I) est un événement unique (agression, catastrophe naturelle) chez une personne à l’histoire par ailleurs stable.
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Le traumatisme complexe (Type II) s’enracine dans des violences répétées, souvent précoces et interpersonnelles (abus, négligences intrafamiliales, harcèlement). Il altère profondément l’estime de soi, la régulation émotionnelle et le rapport aux autres.
Prétendre former un thérapeute au seul « Niveau 1 » en lui laissant croire qu’il pourra soigner ses patients de manière cloisonnée est un non-sens clinique. Face au patient, le praticien est immédiatement confronté à la complexité.
Formation EMDR : dévouement, intégrité et responsabilité
Envoyer sur le terrain un stagiaire formé uniquement au niveau 1, c’est le mettre en danger, lui et son patient. Que fait-il lorsque le traitement d’un trauma simple auto-déclaré ouvre la boîte de Pandore d’un trouble dissociatif complexe ? Il tâtonne, il stagne, ou il blesse.
Pour la formation EMDR, notre boussole est guidée par trois valeurs non négociables :
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L’intégrité : Nous refusons le modèle commercial qui consiste à faire payer deux fois pour une compétence qui doit être globale. On n’enseigne pas la moitié d’une chirurgie ; on n’enseigne pas la moitié de l’EMDR.
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Le dévouement : Nous transmettons d’emblée une méthodologie complète, solide et sécurisée, incluant les protocoles de stabilisation indispensables aux traumas complexes.
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La responsabilité : Former à la psychothérapie est un acte grave. Nous armons les étudiants pour la vraie clinique, celle qu’ils affronteront dès le premier jour dans leur cabinet.
La formation EMDR ne se découpe pas : elle s’apprend dans sa globalité, avec la rigueur scientifique et l’humanisme que méritent les patients.
Pour aller plus loin :
Cloitre, M., Courtois, C. A., Charuvastra, A., Carapezza, R., et al. (2011). Treatment of complex PTSD: Results of the ISTSS expert consensus survey. European Journal of Psychotraumatology, 2(1), 5622.
Cet article présente les conclusions du consensus d’experts de l’ISTSS (International Society for Traumatic Stress Studies). Les données démontrent qu’une prise en charge efficace du traumatisme complexe exige une approche structurée combinant impérativement la régulation des émotions et le travail relationnel, bien au-delà des simples protocoles pour événements isolés.
